Frage zahnarzt spezies krankenkassen kostenübernahme zahnersatz
Mein Sohn hatte im letzten Jahr einen Sportunfall bei dem er sich 3 Zähne ausgeschlagen hat. Er bekam eine Brücke und 2 Kronen und die Kasse hat ordentlich zugezahlt.
Jetzt will er im Boxverein eintreten und natürlich weiß ich, dass die dort Zahnschutz tragen, dennoch befürchte ich das ihm "mal wieder" ein paar Zähne abhanden kommen könnten - womöglich sogar die Brücke.
Meine Frage ist - würde die Krankenkasse, im Fall das seine Brücke wieder was abbekommt - erneut Zuzahlung leisten?
4 Antworten zur Frage
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Frage an die Zahnarzt-Spezies und/oder Krankenkassen-Spezies bezüglich Kostenübernahme von Zahnersatz.
Hier muss man unterscheiden wenn es ein Unfall war ist die über die Unfallkasse gegangen mit Aktenzeichen wenn ja sind alle Schaden danach abgedeckt und müssen im Vorfeld in dreifacher Ausfertigung genehmigt werden.
Wenn das ganze über die GKV ging und trotz Boxerschutz etwas passiert und es noch keine 2Jahre her dann geht es lt §2SGB V Ze-Richtlinien auf Kulanz , wenn über zwei Jahren dann wir ein neuer HKP zur GKV geschickt und Du kannst davon ausgehen das dort ein Gutachter seitens der GKV eingeschaltet wird zwecks Wirtschaftlichkeitgebot.
Um Dir eine Top Antwort geben zu können musste man die Fakten wissen
Mit den ganzen Abkürzungen kann ich leider nichts anfangen
Und mit Fakten kann ich ja nicht dienen, denn es ist ja ein Zukunftsgedanke WENN es passieren würde.
Aber kurz gesagt.wenn es in den ersten 2 Jahren passiert geht das auf Kulanz und wenn es danach passiert muss ein Gutachten erstellt werden?
Ja dem Gesetzgeber sei Dank Du kannst das ganze auch unter §2 SGB V Ze-Richtlinien nachlesen.
Das ist natürlich eine ganz dumme Extremsituation. Entweder sie sehen es als Körperertüchtigung oder als potentiellen Kostenfaktor. Ich kann es nicht beurteilen. Aber ich denke "ja".
Zähne hat man nur zweimal, die Milchzähne und die Bleibenden und diese sollte man hüten wie seinen Augapfel. Es gibt keinen Patienten der mit den dritten Zähnen richtig zufrieden und glücklick ist, abgesehen davon sind diese heutzutage fast unbezahlbar. Für Deinen Sohn sind Kontaktsportarten nicht geeignet.