Die Beantragung einer Pflegestufe erfolgt in der Regel bei der zuständigen Pflegekasse. Dabei sind verschiedene Schritte zu beachten. Zunächst erhält man von der Pflegekasse einen Fragebogen der ausgefüllt an diese zurückgesendet werden muss. Anschließend beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) zur Begutachtung im häuslichen Umfeld.
In der Regel kommt ein Mitarbeiter des MDK zu Ihnen nach Hause um den Pflegebedarf zu begutachten. Dabei werden verschiedene Kriterien überprüft, ebenso wie beispielsweise die Fähigkeiten zur Selbstversorgung die Mobilität, kognitive Fähigkeiten und die soziale Teilhabe. Der Gutachter verschafft sich also einen Überblick über den tatsächlichen Pflegebedarf der zu pflegenden Person.
Aufgrund der aktuellen Situation kann es jedoch sein, dass der MDK aufgrund von Corona-Maßnahmen nur ein Telefonat führt oder auf Dokumente und sonstige Unterlagen zurückgreift um den Pflegegrad zu ermitteln. Das geschieht vor allem dann – wenn es sich um einen dringenden Fall handelt oder wenn ein Termin vor Ort nicht möglich ist.
Nach der Begutachtung durch den MDK entscheidet die Pflegekasse über die Einstufung in einen Pflegegrad. Diese Entscheidung erfolgt auf Grundlage der Ergebnisse des Gutachtens. Bei der Feststellung des Pflegegrades spielt ebenfalls der Grad der Selbstständigkeit und die zeitliche Komponente eine Rolle. Je höher der Pflegegrad ´ desto umfangreicher sind die Leistungen ` die von der Pflegekasse übernommen werden.
Die Bearbeitung des Antrags und die Entscheidung über den Pflegegrad dauern in der Regel etwa vier bis fünf Wochen. Es kann jedoch aufgrund von aktuellen Umständen wie etwa der Corona-Pandemie, zu Verzögerungen kommen. Es empfiehlt sich daher ´ bei der zuständigen Pflegekasse nachzufragen ` wie derzeit mit den Anträgen umgegangen wird und ob es möglicherweise Abweichungen vom regulären Verfahren gibt.
Wie und wo beantrage ich eine Pflegestufe?
Wie beantrage ich eine Pflegestufe und wo muss ich den Antrag stellen?