Erfährt krankenkasse rezept arzt ausstellt apotheke eingelöst wird
10 Antworten zur Frage
Videos zum Thema
Wann erfährt die Krankenkasse von einem Rezept? Wenn der Arzt es ausstellt oder wenn es in der Apotheke eingelöst wird?
Apotheken versenden Rezepte nicht direkt an die KK
sondern erst an die Apothekenrechenzentren,
die die Rezepte nach Verarbeitung der Daten erst dann
an die Kostenträger weiterleiten.
Gar nicht.
Das läuft alles über die Kassenärztliche Vereinigung und wird nicht nach Patient aufgedröselt an die Kasse weitergereicht. Die wissen nicht, welchem patienten was verschrieben wurde.
Kassenärztliche Vereinigung ist Quatsch. Da war ich irgendwie neben der Spur.
Aber es ist laut der Aussage meiner Krankenkasse wirklich so, dass sie nicht sehen kann, was mir verschrieben wurde, weil nicht für einzelne Patienten abgerechnet wird.
was hat die Vereinigung mit der Apotheke gemein? im allgemeinen wird abends abgerechnet, so meine Apothekerin
Die Apotheken rechnen nicht mit den Krankenkassen ab.
die Krankenkasse vernimmt es wenn sie die Rechnung für das Medikament bekommt
wenn die Apotheke es am Quartalsende zur GKV schickt.
(wenn er es ausstellt? - nur wenn ein Spion dabei zuschaut
Bei privat Versicherten erst, wenn das Rezept nebst Rechnung der Krankenkasse vom Versicherten zwecks Erstattung der Kosten eingereicht wird.
Unter Rezeptabrechnung versteht man die Abrechnung von Kassenrezepten mit den gesetzlichen Krankenkassen. Hierbei werden Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung , nicht der privaten Versicherer abgerechnet. Parameter wie verordnete Medikamente, Identifikation der versicherten Person und des ausstellenden Arztes werden dabei, insbesondere im Hinblick auf eine spätere statistische Auswertung maschinell erfasst, um beispielsweise Rückschlüsse auf ein mögliches Erkrankungsmuster des Patienten, oder die Verordnungsgewohnheiten des Arztes ziehen zu können. Die Maßgaben des Datenschutzes sind dabei zu berücksichtigen.
Die gesetzliche Krankenversicherung ist nach dem Sachleistungsprinzip organisiert. Die Apotheken erhalten ihr Geld also nicht unmittelbar von den Versicherten, sondern von den Krankenkassen. Da die Rezeptabrechnung aufgrund einer Vielzahl formaler Vorgaben sehr komplex ist, wird sie von den sog. Apothekenrechenzentren durchgeführt.
Rezeptversand
Die letzte Tätigkeit eines Abrechnungszeitraumes ist der Rezeptversand an die Kostenträger in der vertraglich vorgeschriebenen Sortierung. Hierzu werden wieder die Beleglesesysteme eingesetzt, die neben dem Scannen auch die Sortierung der Rezepte ermöglichen.
Rezeptabrechnung – Wikipedia
Wenn die Apotheke es zur Abrechnung einsendet.
Bei Pflichtversicherten:
Die sehen nicht jedes Rezept, am Quartalsende verrechnet der Arzt seine Dienstleistungen - hat mit Rezepten nichts zu tun.
Der Apotheker reicht die Rezepte auch regelmäßig ein - bekommt den vereinbarten Preis dafür
Es wird an den Apotheker dann alles überwiesen, Rezepte: da werden höchstens mal Stichproben erhoben, welcher Patient, wieviel Medikamente und welche.
http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/bestellungen/rezeptcheck.pdf